随着科技的进步，电视、平板电脑、手机等屏幕设备已成为现代家庭的日常用品。儿童接触屏幕的时间也越来越早、越来越长。尽管屏幕设备在教育和娱乐方面有其优势，但长时间、不当地看电视对儿童的眼睛健康可能产生多方面的不利影响，引起广大家长和医护人员的关注。

核心思想： 小孩的视觉系统处于发育阶段，对环境刺激更为敏感。不当的电视观看习惯可能干扰正常视觉发育，增加眼部不适，并可能提高近视的风险。

一、电视对儿童眼睛的主要影响

1.1 增加近视的风险与进展

这是最被广泛关注且有较多研究支持的影响。

  • 长时间近距离用眼：观看电视时，儿童通常会长时间保持眼睛聚焦在相对较近的距离。这种持续的近距离视物导致睫状肌过度紧张和疲劳，长期下来会促使眼轴增长，是近视发生发展的重要因素。
  • 户外活动减少：儿童观看电视的时间增加，意味着他们进行户外活动的时间减少。研究表明，充足的户外阳光照射（尤其是蓝光，但需要适度）和远距离视物对预防近视有积极作用。户外活动的减少是儿童近视率上升的重要原因之一。
  • 不健康的用眼习惯：例如躺着看、侧着看、边走边看等，都可能进一步加剧近距离用眼负担。

1.2 导致视疲劳和眼部不适

长时间观看电视会导致眼睛肌肉过度工作，引发一系列不适症状。

  • 干眼症：看电视时，人们（特别是儿童）眨眼频率会显著降低。正常情况下每分钟眨眼约 15-20 次，看电视时可能降至 5-7 次。眨眼减少导致泪液蒸发过快，泪膜不稳定，引发眼睛干涩、异物感、灼烧感，甚至视物模糊。
  • 眼睛疲劳：表现为眼部胀痛、酸涩、重影、聚焦困难等。
  • 头痛、颈肩痛：视疲劳常伴随头痛，同时不当的坐姿或观看姿势可能导致颈肩肌肉紧张。

1.3 影响视觉发育（特别是婴幼儿）

婴幼儿的视觉系统尚未完全发育成熟，容易受到外界环境的影响。

  • 抑制双眼视觉发育：过早和过长时间接触电视，可能导致婴幼儿对外界真实三维世界的探索减少，影响立体视觉、深度知觉等高级视觉功能的发展。
  • 诱发弱视或斜视：如果电视放置不当，或儿童在观看时习惯性地偏头、斜视，长时间可能导致双眼视力发育不平衡，甚至诱发斜视或弱视。

1.4 影响作息和睡眠质量

  • 蓝光影响：电视屏幕发出的蓝光可能抑制褪黑素分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素。睡前长时间看电视会干扰儿童的生物钟，导致入睡困难、睡眠质量下降。
  • 过度兴奋：电视节目（特别是动画片、游戏等）的快速画面切换和刺激内容可能使儿童过度兴奋，难以安静入睡。

1.5 其他潜在影响

  • 光敏感或畏光：部分儿童可能对屏幕光线过度敏感。
  • 对焦能力下降：长期单一距离对焦，可能影响眼睛对不同距离物体的快速对焦能力。

二、如何科学管理儿童的电视观看习惯？

为了保护儿童的眼睛健康，家长需要采取积极的管理策略。

2.1 限制屏幕时间

这是最关键的措施。

  • 美国儿科学会 (AAP) 和世界卫生组织 (WHO) 建议：
    • 0-18 个月 (或更小)：避免接触除视频聊天外的任何屏幕设备。
    • 18-24 个月：如果需要接触，应选择高质量、有教育意义的节目，并由家长陪同观看，帮助孩子理解内容。
    • 2-5 岁：每天屏幕时间限制在 1 小时以内，且内容应有教育意义，家长陪同。
    • 6 岁及以上：设定合理且一致的限制，确保屏幕时间不影响睡眠、体力活动、户外活动和社交互动。
  • 遵循“20-20-20 法则”：每观看 20 分钟屏幕，休息 20 秒，看 20 英尺（约 6 米）以外的景物。
  • 避免用餐时和睡前 1 小时内使用屏幕。

2.2 保持正确的观看姿势和距离

  • 观看距离：建议观看距离为电视屏幕对角线长度的 3-5 倍。例如，50 英寸的电视，建议观看距离为 3.8-6.3 米。
  • 观看高度：电视屏幕的中心应略低于儿童的视线水平，避免仰视或俯视。
  • 保持端正坐姿：避免躺着、趴着或侧着看电视。

2.3 确保良好的观看环境

  • 环境光线适中：观看电视时，室内应有柔和的背景光，避免在完全黑暗的环境中观看，以减少屏幕与背景之间的亮度对比，减轻眼睛负担。同时避免强光直射屏幕引起反光。
  • 减少眩光：调整电视角度，避免窗户或灯光在屏幕上产生眩光。
  • 定期清洁屏幕：去除屏幕上的灰尘和污渍，提高清晰度。

2.4 鼓励户外活动和多元化活动

  • 每日户外活动：确保儿童每天有至少 1-2 小时的户外活动时间，这对于近视防控至关重要。
  • 多元化娱乐：鼓励孩子参与阅读、绘画、积木、棋类、运动、社交游戏等非屏幕活动，拓宽兴趣，促进全面发展。

2.5 定期进行眼健康检查

  • 学龄前儿童：建议在 3 岁、4 岁、5 岁进行视力检查。
  • 学龄儿童：每年进行一次全面的眼健康检查，及时发现并干预视力问题。

2.6 家长以身作则

  • 家长应树立榜样，合理控制自己的屏幕时间，并积极参与孩子的户外活动。

三、总结

电视作为现代生活的一部分，对儿童的眼睛健康可能带来挑战。长时间、不当的电视观看习惯会增加近视、视疲劳和干眼症的风险，并可能影响婴幼儿的视觉发育。家长应充分认识这些潜在危害，采取科学的屏幕时间管理、保持正确的观看姿势和环境、鼓励户外活动以及定期进行眼健康检查等措施，共同为孩子营造一个有利于视力健康成长的环境。平衡屏幕使用与户外活动，是保护儿童宝贵视力的关键。